2026-09-12
Клиника дерматологии в Хондэ: коричневые пятна на лице — это мелазма или лентиго? Объясняет врач с 15-летним стажем
Врач-дерматолог из Хондэ объясняет различия между мелазмой и солнечным лентиго, рассказывает о критериях дифференциальной диагностики и принципах подбора лазерного лечения пигментации.

«Это коричневое пятно — мелазма или лентиго?»
«Оно очень похоже на фото из интернета, мне просто нужно сделать лазерный тонинг?»
Здравствуйте! Вас приветствует клиника дерматологии в Хондэ, Nine Clinic, врач Ли Гоын.

Многие пациенты, которые обращаются в нашу клинику в Хондэ по поводу пигментации,
часто интересуются разницей между мелазмой (хлоазмой) и лентиго.
Когда вы смотрите в зеркало,
оба типа образований кажутся похожими коричневыми пятнами.
Однако одинаковый цвет вовсе не означает,
что перед нами один и тот же тип пигмента.
Это может быть как мелазма, так и лентиго,
а иногда на одном и том же лице
могут одновременно присутствовать разные виды пигментных поражений.
Именно поэтому при лечении гиперпигментации
важно сначала точно определить характер пигмента,
и лишь затем подбирать конкретный вид лазера.
Сегодня мы подробно разберем на примере солнечного лентиго (solar lentigo),
чем оно отличается от мелазмы,
и на какие аспекты обращает внимание врач во время приема.
Мелазма и лентиго: разберемся, что это за пигменты
• Что такое мелазма?
Мелазма — это приобретенное пигментное нарушение кожи,
при котором из-за избыточного накопления меланина
на лице появляются коричневые или серо-коричневые пятна.
Она редко выглядит как изолированная четкая точка,
а чаще проявляется в виде неравномерных, расплывчатых пятен,
занимающих обширные зоны.
Особенно часто она локализуется на скулах, лбу, носу и вокруг верхней губы.
Характерной особенностью также является то,
что мелазма обычно располагается симметрично
на обеих сторонах лица.

Считается, что мелазма возникает не по какой-то одной причине,
а под влиянием целого комплекса факторов.
Ультрафиолетовые лучи и видимый свет
напрямую провоцируют появление и обострение мелазмы.
Свою роль играют и гормональные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов),
а также генетическая предрасположенность.
Поэтому при наличии мелазмы
наряду с процедурами крайне важно
постоянно и тщательно защищать кожу от солнца.
• А что же такое лентиго?
Среди пигментных пятен, называемых «лентиго»,
наиболее распространено солнечное лентиго (солнечные пятна).
Солнечное лентиго —
это доброкачественное пигментное новообразование,
часто появляющееся на коже после длительного воздействия ультрафиолета.

Цвет может варьироваться от светло-желтовато-коричневого до темно-коричневого,
а форма бывает круглой, овальной или слегка неровной.
В отличие от мелазмы,
лентиго чаще представляет собой обособленное пятно
с относительно четкими границами по отношению к окружающей коже.
Кроме того,
поскольку его появление связано с хроническим воздействием УФ-лучей,
оно может возникать не только на лице,
но и на тыльной стороне кистей, предплечьях и других открытых участках тела.
2 признака, на которые стоит обратить внимание при осмотре пигментации
Итак, на что же нужно обращать внимание
при визуальной оценке мелазмы и лентиго?
Перед тем как отправиться в клинику дерматологии в Хондэ, взглянув в зеркало,
вместо простой оценки насыщенности цвета
лучше оценить распределение и очертания пятен.
Первый фактор — распределение пигмента.
Мелазма редко выглядит как отдельное одиночное пятнышко; чаще она проявляется обширным и диффузным затемнением. Характерно симметричное расположение на обеих сторонах лица, например, на скулах или на лбу.
Солнечное лентиго, напротив, обычно представляет собой четко очерченное индивидуальное пятно. Однако, если несколько пятен лентиго расположены близко друг к другу, они могут визуально сливаться, поэтому судить только по распределению нельзя.
Второй фактор — форма и границы пигмента.
Мелазма чаще проявляется не правильной круглой точкой,
а бесформенным расплывчатым участком, напоминающим пятно или «карту».
Солнечное лентиго,
хотя и может быть круглым, овальным или слегка неровным,
в большинстве случаев имеет вполне очевидные границы, отделяющие его от здоровой кожи.
Но здесь важно сделать оговорку.
Нельзя категорично утверждать: «Четкие границы — лентиго, размытые — мелазма».
В зависимости от стадии и глубины залегания мелазма
также способна иметь визуально достаточно отчетливые края.
Поэтому указанные особенности —
это не руководство для самодиагностики,
а лишь ориентиры, которые помогут вам лучше понять состояние своей кожи.

Можно ли отличить мелазму от лентиго только по фотографии?
Сейчас перед визитом к косметологу в Хондэ
многие заранее ищут фотографии мелазмы и лентиго в сети.
Из-за этого на консультациях мы нередко слышим:
«Кажется, у меня точно такая же мелазма, как на фото в интернете».
Конечно, фотографии помогают понять общую разницу.
Однако на реальном приеме мы оцениваем не только сиюминутный цвет и форму,
но и анамнез: как давно появилось пятно, менялось ли оно со временем,
в каких зонах и как именно распределено.
К тому же на одном лице редко бывает только один тип пигмента.
Например, на щеках может присутствовать обширная мелазма,
а поверх нее — отдельные элементы солнечного лентиго.
Для пациента в зеркале все это сливается в «коричневые пигментные пятна»,
но врачу необходимо дифференцировать каждый элемент.
Кроме того, если размер, форма или оттенок давнего образования начали меняться,
категорически не стоит ставить диагноз самостоятельно —
необходим очный осмотр специалиста.

Лечение пигментации: о чем нужно подумать до выбора аппарата
Общаясь с пациентами, которые приходят в клинику Nine Clinic в Хондэ
на процедуры по удалению пигмента,
я часто слышу вопросы:
«Какой лазер мне лучше сделать?»
«Какой аппарат эффективнее всего против мелазмы?»
Поскольку сейчас доступно много информации о косметологии,
многие приходят с готовыми названиями конкретных лазеров.
Однако я убеждена: прежде чем выбирать лазерный аппарат,
необходимо точно определить, с каким именно пигментом мы имеем дело.
Мы оцениваем не только видимый оттенок,
но и геометрию пятна, его глубину, общее состояние кожного барьера,
а при необходимости используем цифровую диагностику кожи (Mark-Vu) для глубокого анализа.
Только после этого решается, с какого пигмента начинать коррекцию
и какую методику воздействия предпочесть.
Ведь даже при одинаковом диагнозе
кожа каждого человека абсолютно уникальна.
Не просто «наклеить ярлык» на пигмент,
а всесторонне изучить текущее состояние дермы и разработать индивидуальный протокол —
именно в этом заключается залог успешной лазерной терапии.


В заключение
Хотя мелазма и лентиго внешне выглядят схожими коричневыми пятнами,
их морфология и протоколы лечения существенно различаются.
Поэтому, если вас беспокоит пигментация и вы подыскиваете клинику в Хондэ,
вместо вопроса «Какой лазер лучше?»
в первую очередь выясните, какой именно тип пигмента присутствует на вашей коже.
Тщательно разобраться в диагнозе и затем подобрать целевое лечение —
с этого должен начинаться правильный путь к чистой коже.
Спасибо за внимание к нашему материалу!

«Мы стремимся делать вас прекраснее каждое мгновение»
Клиника дерматологии в Хондэ,
с вами была доктор Ли Гоын, Nine Clinic Хондэ.

Кстати,
знаете ли вы, что у нас есть собственный YouTube-канал?
Там мы делимся короткими, но очень полезными роликами о косметологических процедурах,
обязательно загляните! 😊

Goeun Skin Ли Гоын Видео о красоте и здоровье кожи для зрителей по всему миру www.youtube.com
#ДерматологияХондэ #КлиникаХондэ #КосметологияХондэ #ЛечениеПигментацииХондэ #ЛазерноеУдалениеПигмента #МелазмаХондэ #ЛечениеМелазмы #СолнечноеЛентиго #Мелазма #УдалениеЛентиго #ЛазерОтПигментации #ВозрастныеПятна #ЛазерРепот #ДиагностикаПигментации #ПигментныеПятна #NineClinicХондэ
Часто задаваемые вопросы
Как визуально отличить мелазму от солнечного лентиго?
Их можно различить по характеру распределения и контурам. Мелазма обычно располагается симметрично на скулах или лбу в виде размытых неравномерных пятен обширной площади, тогда как солнечное лентиго представляет собой изолированные пятна с более четкими границами.
Если граница пятна четкая, это гарантированно лентиго?
Нет, опираться только на четкость границы нельзя. Хотя лентиго обычно очерчено яснее, некоторые очаги мелазмы также могут иметь достаточно контрастные края. Для надежного определения требуется очная консультация врача.
Могут ли мелазма и лентиго присутствовать на лице одновременно?
Да, очень часто на одном и том же лице сочетаются разные виды гиперпигментации. Например, на фоне обширной мелазмы на скулах могут точечно располагаться пятна солнечного лентиго, поэтому для каждого очага требуется индивидуальный подход.
Что важнее всего учитывать перед началом лазерного лечения пигментации?
Гораздо важнее выбрать не модное название лазера, а пройти точную диагностику типа пигмента и глубины его залегания. Поскольку методы терапии мелазмы и лентиго отличаются, тактику определяют по результатам осмотра и цифровой диагностики кожи (например, Mark-Vu).